一例感染性心内膜炎患者的用药分析报告文献综述

 2023-02-17 08:02

开题报告内容

一、本课题设计的目的:

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是由病原微生物循血途径引起的心内膜炎、心瓣膜或临近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。近十余年来,由于老年性退行性瓣膜病患者增加、心血管手术与介入性诊治技术的广泛开展、抗生素和免疫抑制剂的普遍使用,IE的临床特点已经发生变化,给临床早期诊断与治疗造成困难。

因此,为住院期间的感染性心内膜炎患者选择合适的药物以并提供适宜的药学监护(包括抗生素的选用等),有助于减少不良反应的发生率,有利于患者的康复。同时药师也能够根据感染性心内膜炎的发病特点、细菌耐药性以及国内上市药品的治疗特点,针对患者的个体病情,做到个体化用药。也能够为其他感染性心内膜炎患者的治疗提供必要的参考,使这一疾病的诊治更加的科学规范且有效。

二、感染性心内膜炎的临床特点的变化分析

近20年来,IE患者平均发病年龄增大,病史延长,住院时间缩短;基础心脏病构成发生改变,风湿性心脏病和先天性心脏病逐年下降,老年性退行性瓣膜病、特发性二尖瓣脱垂。心脏病术后及无基础心脏病IE患者明显增加;血培养细菌阳性率下降,链球菌阳性率下降而金黄色葡萄球菌阳性率上升,致病菌种多样化,耐药菌株增多;临床表现不典型病例增加,发热、血常规白细胞增高发生率减少,贫血发生率增加;死亡率下降,死亡原因仍以术后低心排为主。

三;设计(研究)的重点和难点,拟采用的途径;

本文研究重点:

紧跟患者住院期间的全过程,每天观测患者的病情,掌握患者的实验室检查的各项指标,配合医生选择治疗的主要药物,提供必要的药学监护,并认真落实药学监护,注意观察的病情,及时处理可能发生的药物不良反应,根据患者血培养的细菌耐药性的结果,选择针对性的抗生素,提高药物的治疗效果。

本文研究难点:

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