课题名称 铜绿假单胞菌和不动杆菌全耐药病人的治疗现状课题性质 基础研究 radic; 应用课题 设计型 调研综述 理论研究开题报告内容：拟研究问题 多重耐药细菌所致的感染是目前全球医生面临的共同难题，多重耐药细菌甚至全耐药细菌所致的医院感染则使患者陷入无药可用的境地，而这其中尤以铜绿假单胞菌和不动杆菌所致的全耐药疾病最为普遍和棘手。
目前有不少专家学者已经认识到此种耐药菌感染的严重性，都对此做出了详细研究，经过大量的研究和调研，我国对泛耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌的治疗已有一定进展，但是依然存在一些对治疗方案的效果和治疗方案的选用方面上的缺陷，例如当出现全耐药菌的感染时，患者的治疗仍需继续，此时需要采用怎样的治疗方案？疗效如何？再次遇到类似情况下是否还依照此种方式治疗？还是根据临床治疗原则治疗？疗效如何？诸如此类问题现在的研究还相对较少，还没有得到根本的解决。
并且各种治疗方案的实际效果研究也没有得到充分的临床实例支撑，这对临床医生和药师在选择抗菌药物方面依然造成一定的困难。
本课题拟根据大量临床研究资料及临床实例总结出铜绿假单胞菌和不动杆菌全耐药病人抗菌药物选用的规律，为之前研究的不足做出必要的补充。
本课题拟通过对医院内感染铜绿假单胞菌和不动杆菌的全耐药病人的病历进行分析和总结，通过对临床指标的观察来判断怎样选择抗生素对全耐药病人具有较好的疗效，从而指导临床用药，从而指导临床用药。
研究手段和方法 首先介绍铜绿假单胞菌和不动杆菌的定义及特点，通过大量的研究论文和实验结果，找出合适的临床观察指标和治疗原则或共识，对医院内铜绿假单胞菌和不动杆菌的全耐药病历进行系统的分析和总结，通过对临床指标的观察来判断怎样选择抗生素对全耐药病人具有较好的疗效，从而指导临床用药。
论文课题研究进度安排2013年3月1日-3月8日选定课题，查阅文献2013年3月8日-3月28日 撰写开题报告2013年3月29日-4月28日 进行病历分析、收集资料2013年4月29日-5月20日 完成论文初稿2013年5月25日前完善论文2013年5月30日前提交正式毕业论文，准备毕业答辩相关事宜2013年6月进行答辩四、文献综述 多重耐药细菌所致的感染是目前全球医生面临的共同难题，多重耐药细菌甚至泛耐药细菌所致的医院感染则使患者陷入无药可用的境地，而这其中尤以铜绿假单胞菌和不动杆菌所致的全耐药疾病最为普遍和棘手。
鲍曼不动杆菌广泛存在于医院环境中，随着广谱抗生素、免疫抑制剂在临床上的广泛应用，以及介入性医疗器械的应用，所引起的院内感染逐年增多，鲍曼不动杆菌在非发酵菌中分离率仅次于铜绿假单胞菌而位居第2位。
而铜绿假单胞菌是重症监护病房( ICU )医院感染的重要病原菌, 在ICU 内常导致严重的医院感染, 如呼吸机相关性肺炎, 菌血症、伤口感染、尿路感染等。
由于细菌耐药性具有地域特点，不同地区、不同医院的耐药性也有所差异，因此及时了解医院病原菌的临床分布和耐药情况，正确把握院内感染和病原菌耐药的发展趋势，对指导临床合理用药非常重要。
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