质子泵抑制剂在临床的合理应用文献综述

 2023-02-04 10:02

研究背景:质子泵抑制剂(PPI)是继H2受体阻断剂后一类重要的抑制胃酸分泌药,也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。

目前临床常见的本类药物有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾斯奥美拉唑等。

胃壁细胞分泌酸是通过膜上的H -K -ATP酶,以H 对K 交换的方式泵出。

该药吸收入血后,弥散进入胃壁细胞内,与H -K -ATP酶共价结合,不可逆地使泵分子失活。

只有当新的泵分子合成并插入到细胞膜上以后,胃酸分泌才重新开始。

因此,该类药物抑制胃酸的作用强而持久,同时可以使胃蛋白酶的分泌减少。

该类药物作用于胃酸分泌的最后一个环节,因此无论最后是否存在其他刺激胃酸分泌的因素,本类药物均可以有效抑制胃酸的分泌。

因此,质子泵抑制剂对基础胃酸分泌及各种刺激引起的胃酸分泌均有良好的抑制作用。

但是质子泵抑制剂不耐酸,容易在酸性环境中被降解,为避免这种情况,口服剂型多采用胶囊型、肠溶片等多种制剂,以避免胃酸的破坏。

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