巨噬细胞自噬对APAP诱导的急性肝损伤的作用研究文献综述

 2023-02-05 08:02

对乙酰氨基酚(Acetaminophen,APAP)是目前临床上广泛使用的解热镇痛药物,也是临床上引起药物性肝损伤(Drug-induced Liver Injury,DILI)的常见药物[1]。

已知过量APAP可经过肝脏细胞色素P450酶系代谢产生N-乙酰对苯醌亚胺(N-acetyl-p-benzoquinone imine,NAPQI),这是一种有毒的代谢物,会导致谷胱甘肽(Glutathione,GSH)耗竭,氧化应激,激活各种复杂的分子途径,从而引发急性肝损伤和肝坏死[2]。

有文献报道在APAP诱导的急性肝损伤(APAP induced liver injury,AILI)实验模型中肝巨噬细胞(H-mphi;)数量明显增加[3],这说明肝巨噬细胞可能参与了AILI发病过程。

肝巨噬细胞由驻留的库普弗细胞(Kupffer cells,KCs)和单核细胞来源的巨噬细胞组成。

KCs定居于肝内,是体内最大的固有巨噬细胞群,充当肝脏内稳态的哨兵。

循环单核细胞主要由Ly-6C高表达(Ly-6Chi)和Ly-6C低表达(Ly-6Clo)的单核细胞组成,骨髓是Ly-6Chi单核细胞的主要来源[4],而脾脏是Ly-6Clo单核细胞的主要贮存部位[5]。

Ly-6Chi单核细胞可以表达炎性趋化因子受体(如CCR2)、模式识别受体和细胞因子,而Ly-6Clo单核细胞在肝脏中表现出一种巡逻的作用,表达更多的清道夫受体[6]。

在AILI中,KCs以及其他肝脏细胞(如星状细胞,肝实质细胞)首先被激活并分泌趋化因子(如CCL2),促使Ly- 6Chi单核细胞大量浸润到损伤的肝脏并分化为巨噬细胞[7]。

在AILI初期,这些单核细胞来源的巨噬细胞(Monocyte-derived macrophages,MoMF)参与炎症反应,进一步恶化了肝损伤。

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