新型口服抗凝药相对传统抗凝药物的优势比较文献综述

 2023-01-11 04:01

新型口服抗凝药相对传统抗凝药物的优势比较

一、本文研究的目的、意义以及相关的研究动态

抗凝血药是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。正常人由于有完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统，所以血液在血管内既不凝固也不出血，始终自由流动完成其功能，但当机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时，则发生血栓栓塞性疾病。抗凝药物可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病已经超过70多年，随着科学技术的不断更新，抗凝药物种类及应用理念也在不断发生的变化和进步。从将近一百多年前肝素的发现开始了对抗血凝的治疗，再到之后在临床中的广泛使用的维生素K拮抗剂（VKAs）和低分子肝素（LMWH），以及最近最近十年在全球范围内逐渐上市的新型口服抗凝药物。抗凝药物在预防和治疗血栓栓塞性疾病，例如，深静脉血栓、肺栓塞等严重影响患者生存率的一系列疾病上，具有着更加积极的治疗影响。与传统抗凝药很多已知临床使用缺点相比，新型口服抗凝药物相应在安全性、不良反应和患者依从性上都有了显著改观。本文将对传统抗凝药物和新型抗凝药物的现有研究进行综述。对传统抗凝药物的一些不足进行阐述，并以新型口服抗凝药物中的利伐沙班和达比加群酯为例，分析它的临床使用优点。希望能通过进一步的整理和阐述，能够让大家更好的了解新型抗凝药物的优势和特性，从而在对待不同患者时有选择的用药。

目前在很多医院中，主要使用的抗凝治疗方法依然是低分子肝素、华法林、阿司匹林等传统抗凝途径。处方医生对新型口服抗凝药了解还很模糊。对现有新型口服抗凝药的归纳整理，去对比传统抗凝药物的不足，并结合利伐沙班的临床试验结论。有利于清晰的展示新型口服抗凝药的研究成果，以便提高在市场中的接纳度使病人最终受惠。

关键词：传统抗凝药物、利伐沙班、优势对比

相关的研究动态：

血栓是血管腔内，血液发生凝固或血液中某些有形的乘风相互粘集二形成的固体质块。临床使用频率最高的抗凝血药包括：非肠道用药抗凝血剂（如肝素）、香豆素抗凝血剂类（如华法林）、抗血小板凝集药物（如阿司匹林）以及某些新型抗凝药物。

对于传统的抗凝药，例如华法林由于上市用于临床治疗已经有几十年，所以目前对于华法林的研究主要以临床病例分析和使用监控的情况较为全面。特别是用于人工瓣膜置换术后和非瓣膜性房颤等患者的治疗。同时在对华法林的适应症和不良反应了解较为清晰。例如低分子肝素，作为现在市场上最重要的抗凝药物，也同样像华法林都使用和研究了很多年。低分子肝素用于外科术后和内科系统血栓栓塞性疾病的预防和治疗。对于它的药理作用、药代动力学、制备过程、结构与生物活性、药物评价及临床应用都已经有很多的研究报告和成果。而在需要注射剂型和和有HIT的发生风险上体现了低分子肝素的劣势。

对于新型口服抗凝药，上市时间还不长，很多都在进行全球范围内的三期临床试验与四期临床试验，逐渐确认每一种的口服抗凝药的治疗效果和安全风险，不断推广使用的新适应症。例如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等在治疗房颤卒中二级预防和骨科术后一级血栓预防中有着积极的作用，然而由于研究时间较短，在药物对肝肾功能影响和缺乏有效的实验室评估抗凝效果的方法上面显显现出不足。

剩余内容已隐藏，您需要先支付 10元 才能查看该篇文章全部内容！立即支付

以上是毕业论文文献综述，课题毕业论文、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。

您可能感兴趣的文章