一、综述胰十二指肠切除术是用于治疗胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌和十二指肠癌的经典手术方式，在胰腺外科手术中占比最大，标准的胰十二指肠切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠[1][2]。
该手术方式涉及消化系统的多器官切除及重建，手术复杂，难度大。
术后并发症发生率较高，例如胰瘘、胆瘘、出血、腹腔积液、乳糜漏及感染等，发生率高达30%~40%。
其中乳糜漏是腹部手术后公认的潜在严重并发症，腹腔内乳糜漏，包括乳糜性腹水，在胰腺切除术后患者中发生率可高达10%[3][4][5]。
小肠内的脂肪物质主要通过小肠绒毛内的淋巴毛细管吸收，所以小肠绒毛内的淋巴毛细管内的淋巴液由淋巴和甘油三酯（乳糜微粒）组成而呈乳糜状白色，被称为乳糜，而这些淋巴毛细管则为乳糜管。
乳糜管通过肠系膜上淋巴结后，其输出管组成肠干，末端注入乳糜池（胸导管起始部的膨大池内所含的淋巴液也呈乳糜状白色，故称为乳糜池。
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乳糜池接受来自左、右腰干和肠干的淋巴，即下半身的大部分淋巴都汇入乳糜池内，再经胸导管回流入静脉。
乳糜池及其主要分支位于第一和第二腰椎前方，与胰头和胰颈处于同一水平，在行胰腺切除尤其是胰头十二指肠切除术过程中可能被损伤，或淋巴结清扫范围较大造成肠干的分支受损伤，导致乳糜泄露形成乳糜漏或乳糜性腹水[3][6]。
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