开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
抑郁症是以行为上出现异常表现,心境低落为主要症状的一种心身疾病。抑郁症会对人的 消化、免疫及神经系统等机能产生影响甚至造成损伤,而且该疾病具有高发病率、难治愈和高复发率等特点。世界卫生组织预测,到2020年抑郁症将会成为人类仅次于心脏病的第二大危害性疾病。虽然国内外对抑郁症的研究并未间断,但是其发病机理仍在探索之中。
1.抑郁症研究发生的相关脑区
抑郁症患者的情绪障碍与前额叶皮质、丘脑和下丘脑、海马、杏仁核等脑区功能异常有关。
1.1.前额叶皮质
前额叶皮质(prefrontal cortex,PFC)是情绪调控的高级中枢,也是认知、感觉和运动等多级协调体系的重要中枢。PFC功能的行使主要通过背外侧部,腹内侧部和眶部来执行和发挥 不同的作用。研究报道PFC的机能具有不对称性。左侧损伤者易诱发抑郁症状并引起抑郁症[1],而右侧损伤者则易出现躁狂症状。
1.2.丘脑和下丘脑
人类的丘脑损伤表现出对视觉威胁的迟钝反应,也能导致情绪的紊乱,提示与抑郁症发生 相关[2]。下丘脑是控制多种重要机能和内脏活动,为植物神经的较高级中枢,对维持内分泌与情绪行为之间平衡起重要作用。下丘脑核团释放神经激素,通过垂体调节全身大多数内分泌腺的活动。其中下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴和下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴是参与情绪调节的重要通路,而且相互影响[3]。
1.3.海马
海马在情绪行为、学习记忆中发挥重要的调节控制作用。海马与HPA轴的功能异常可能在抑郁症的病因、病理学机制中起关键作用。海马的破坏与HPA轴功能亢进互为因果 [4] 。海马可抑制HPA轴的活性,并参与应激反应的抑制调节,由于海马受损而使HPA轴对多种应激源的敏感 性增加,导致HPA轴功能亢进,分泌更多糖皮质激素;而较高水平的糖皮质激素又可选择性地损伤海马使HPA轴功能更加亢进。
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