流行性感冒的研究现状及进展
摘要：流感是一种急性呼吸道疾病，由甲型、乙型和丙型流感病毒引起，发生在局部暴发或季节性流行病中。由于流感病毒抗原容易发生变异而引起流感的局部暴发、甚至世界范围内的大流行，造成重大疾病负担。因此，加强流感监测，及时了解流感的流行趋势和病毒的变异情况，制定防治措施，制备流感疫苗对流感的预防和治疗具有重要意义。
关键词：流行性感冒；流行特征；病原学监测；
- 流行性感冒
流行性感冒（简称“流感”），是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。在不同地区和人群所导致的疾病轻重不一，主要临床表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等症状，而呼吸道症状轻微。儿童和青少年为多发人群，但死亡人群多为年老体衰或有基础性疾病的患者。流感主要传染途径为空气中的飞沫、人与人之间的接触等。
季节性流行每年在全球可导致300万至500万人重症病例，291243-645832（约为29万－65万）例死亡[1]。而且由于流感病毒传染性强、易变异，并且缺乏特异性的抗病毒药物治疗，给人群健康造成巨大的困扰，是一项严峻的全球公共卫生挑战。开展流感监测，及时分离鉴定流感病毒毒株，及时掌握流感病毒变化规律以及流行病学特征，对于流感的防控具有重要的公共卫生学意义。
- 流感的研究现状
流感病毒[2]是直径为80～120 nm的球形或丝状的单股负链分节段RNA病毒，属正黏病毒科，其基因组包括8个独立的RNA片段，根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。每型均有8个不同的RNA 节段，编码至少10～11种蛋白，由于流感病毒的复制无RNA校正酶参与，所以其发生突变的频率远高于其他病毒，且新复制的病毒大都有突变，不同的变异方式又使得流感可反复流行，故流感流行呈现出一定的季节性。A 型和B型流感病毒引起季节性流行，而C型流感病毒通常引起轻度疾病。
2.1流感的全球流行情况
流感曾多次引起世界范围内大流行，导致全球发病率和死亡率大幅增加，因此是全球和我国重点监测和预防的传染病。在过去的100年间出现过5次流感大流行（1918年“西班牙流感”、1957年“亚洲流感”、1968年“香港流感”、1977年“俄罗斯流感”和2009年甲型H1N1流感），累计数亿人感染和数千万人死亡[3]。而2020年由冠状病毒SARSCoV-2引起的COVID-19大流行不属于上述流感大流行，因为新冠病毒与流感病毒在传播速度、传染力和死亡率上都有很大的不同。然而由于COVID-19的全球大流行，使人类的生活习惯和行为有了比较大的改变，在香港[4]的研究中发现，新冠疫情发生以来，人群的出行和交往方式改变，比如减少出行和乘坐交通工具，出行佩戴口罩等等，使人际交往的密切接触率下降，人类的这些行为变化使流感暴发的有效次数减少了63.1%。控制密切接触率使人群感染流感的风险降低了47%。
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