流动人口耐药结核病研究现状
摘要：结核病仍然是目前全球和我国严重的公共卫生问题之一，我国结核病患者数量居世界第二位，目前有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人，每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。耐药结核病，尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病的出现更是给全球结核病控制带来了严重的挑战，已成为结核病研究和控制领域亟待解决的难点之一。随着杭州经济的发展，流动人口不断增加，流动人口结核病防治工作已成为结核病防治规划的重要组成部分。对此本文从耐药结核病的定义、研究意义、基本情况、研究意义、国内外研究现况、防控对策、问题等方面进行综述。
关键词：结核病；耐药结核病；耐多药；流动人口
一、文献综述
1.定义
结核病（TB）是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，肺结核患者为其传染源，潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈，WHO发布的2021全球结核病报告表示，结核病是导致死亡的主要原因之一，是全世界第13大死因，是位于COVID-19之后的第二大单一感染源致死原因[1]。
耐药结核病：是指病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性。2013年WHO对耐药结核病的定义修订为[2]：1.单耐药结核病(monoresistance-tuberculosis，MR-TB)：是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外药物敏感试验(DST)证实对1种一线抗结核药物耐药的结核病。2.多耐药结核病(polydrug resistance-tuberculosis，PDR-TB)：是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外DST证实对1种以上一线抗结核药物耐药(但不包括同时对异烟肼和利福平耐药)的结核病。3.耐多药结核病(multidrug-resistance tuberculosis，MDR-TB)：是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外DST证实至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核病。4.广泛耐药结核病(extensive drug-resistant tuberculosis，XDR-TB)：是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外DST证实除至少同时对异烟肼和利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗菌药物产生耐药，以及3种二线注射类药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐药的结核病。5.利福平耐药结核病(rifampicin resistance-tuberculosis，RR-TB)：是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外DST证实对利福平耐药的结核病，包括任何耐利福平的结核病。
2.基本情况
2.1流动人口基本情况
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