胆石六号汤剂对胆色素结石胆组织CCKR,5-HTR3表达的影响文献综述

 2023-02-02 10:02

一、简介

胆石病(Cholelithiasis )系指因胆汁郁积、胆道感染及胆固醇代谢失调等多种因素作用而在胆道系统(包括胆囊与胆管) 的任何部位形成结石的病变,是世界性的常见病、多发病之一。人们一般按胆结石中胆固醇的含量把胆结石分为 3 种基本类型:胆固醇型结石(胆固醇含量ge;70%),色素型结石(胆固醇含量le;30%)和混合型胆结石(胆固醇含量介于前两者之间) 。色素型结石又分为是胆红素钙结石和黑色素结石。西方国家以胆固醇结石为主,亚洲国家以胆色素结石比例较高。在我国成年人发病率为7%,80岁以上者达50%。

胆石病临床上一般以手术治疗为主,但手术治疗存在适应症的限制和一定的风险性,术后有并发症和一定的结石复发率。因此非手术疗法越来越受到广大患者的欢迎[1]。目前,中医药在胆石病治疗中的优势日显突出。胆石六号汤剂是遵义医学院附属医院根据中医理论研制,具有利胆、消炎、排石、攻下等功效的内服制剂[2],要用于治疗急性胆囊炎、胆囊结石、重症胆囊炎,其中大黄所含的大黄蒽醌是利胆和攻下的主要成分[3]。经多年临床应用,疗效确切,未见任何不良反应。本实验主要探究胆石六号汤剂对胆色素结石胆组织胆囊收缩素受体(CCKR)和5-羟色胺3受体(5-HT3R)表达的影响,从而研究胆石六号对胆色素结石的临床药理作用。

5-HT在消化道内主要来源于肥大细胞、EC细胞、部分消化道肌间神经丛神经元及粘膜下神经丛 的神经节纤维及细胞[4]。通常与胆囊有关的是5一HT3R和5一HT4R,5-HT3R仅在平滑肌细胞上表达,说明它可能参与胆囊的运动。胆囊收缩功能异常是胆石形成的条件之一。胆囊收缩素受体广泛分布于消化、中枢和周围神经系统[5]。近年的研究表明,胆囊收缩素受体的变化可能为胆囊结石胆囊收缩损害的重要致病环节

二、研究概况

研究发现胆石症患者胆囊平滑肌细胞5-HT3R含量显著低于正常人群,。胆囊结石发病前就会有胆汁成分的改变,高浓度的胆固醇透入胆囊平滑肌,在其质膜上沉积,使其硬化,导致收缩障碍或干扰细胞运动的受体-G-蛋白磷酸肌醇系统隅,导致胆囊收缩力下降,故5-HT3R系统功能受损在慢性结石性胆囊炎形成和发展中发挥一定的作用。

胆囊收缩功能异常是胆石形成的条件之一。胆囊收缩素受体广泛分布于消化、中枢和周围神经系统。近年的研究表明,胆囊收缩素受体的变化可能为胆囊结石胆囊收缩损伤的重要致病环节,胆囊结石患者和动物结石模也直接显示受体数的减少与胆囊收缩功能降低有关。

胆石病的发病原因仍不清楚。结石的形成是多因素参与的复杂病理生理过程[6],其中胆囊胆汁中胆固醇过饱和是结石形成的前提条件,胆汁中的胆固醇主要来源于肝脏的分泌。胆石六号汤剂对胆色素结石有很好的临床治疗作用,通过验证胆石六号汤剂对胆囊收缩素受体(CCKR)和5-羟色胺3受体(5-HT3R)的表达有影响,就可以进一步探究出其防止胆色素结石的药理作用。

三、研究目的

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