开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
1.研究背景与意义
1.1选题背景
据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2019年全球约4.63亿成年人(20-79岁)患有糖尿病,到2045年这一数字将上升到7亿,且2型糖尿病患者所占比例越来越多。2019年中国糖尿病患者(20-79岁)多达1.164亿,居世界第一,预计到2030年仍是第一。2019年全球约有420万人(20-79岁)死于糖尿病或其并发症,约占全球全死因死亡的11.3%。
格列美脲和格列齐特都是一线口服降糖药,格列齐特为第二代磺酰脲类抗糖尿病药,格列美脲为第三代磺酰脲类抗糖尿病药,它们均是通过促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素从而达到降低血糖的作用,有研究表明格列美脲还可以增加肝脏和肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素抵抗,弥补2型糖尿病的病生理缺陷。而格列齐特可以通过抑制血小板聚集,从而减少微血栓的形成,降低糖尿病肾病、糖尿病眼病等微血管并发症的发生概率。
但关于二者的降糖作用以及可能带来的不良反应一直存在争议。已有多篇文献对格列美脲和格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性进行了比较,但临床试验的样本数量有限,导致研究结果的不确定性较大。采用Meta分析的方法,可以将同类临床试验的结果进行定量合并,从而降低不确定性,得到更加精确可靠的结果。Meta分析即荟萃分析,Meta意指较晚出现的更为综合的事物,通常用于命名一个新的相关的并对原始学科进行评论的学问,不但包括数据结合,而且包括结果的流行病学探索和评价,以原始研究的发现取代个体作为分析实体。可以解决单个小样本缺乏说服力的问题,使分析结果更为全面和可靠。对格列美脲和格列齐特治疗2型糖尿病有效性和安全性进行Meta分析,得出结论,可以为治疗2型糖尿病的用药选择提供更好的依据。
1.2研究意义
随着社会经济的不断发展,人们的生活品质不断提高,糖尿病的患病人数也不断增加,且主要以2型糖尿病为主。中国是糖尿病的重灾区,本文所采用的临床试验数据来自国内各个省市,文章所得结论对中国2型糖尿病人口服用药的选择具有指导作用。
采用Meta分析的方式,大大提高了样本量,对近年来有关格列美脲和格列齐特治疗2型糖尿病的文章进行汇总整理筛选,Meta分析所得结论比单个的临床试验所得结论更加可靠。
2.文献综述
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