开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
- 研究背景
在医疗卫生资源稳步增长以及居民医疗卫生服务需求不断提升的共同推动下，我国医疗卫生费用支出强劲增长。医疗卫生总费用从 2001 年的 5,025.93 亿元增长至 2017 年的 51598.8 亿元，年复合增长率15.67%，医疗卫生费用支出占 GDP 的比重由 2001 年的 4.58%增长至 2017 年的 6.2%，保持上升趋势。人们的收入增加了，但医疗费用在GDP中的占比却一直在上升，“看病贵”的问题仍然没有得到很好的解决，这就影响了人们生活的幸福感。因此，必须遏制医疗费用的过快增长，对此，国家和各级政府均采取了相应措施。
2017年广西壮族自治区所有公立医院取消药品加成，合理调整医疗服务价格和实施改革医保支付政策，公立医院平均药占比下降到29.05%，居全国前列。从数据上看，药品收入占比在下降，患者使用到了便宜的药，但是实际上在控费实施过程中，可能会出现医疗机构因为控费压力，严格控制药占比、限制排名靠前药品的使用、限制进口或原研药品使用、限制辅助营养用药的使用等，这就可能造成患者所用药品的质量下降，由控费而引起的合理用药及临床疗效的负面影响令人担忧。
本文基于对医疗费用控制的相关问题的关注，就广西代表医院在区政府医疗费用控制要求下采取的控费措施和对患者合理用药带来的影响进行调研。参照专家反馈，同时借鉴国内其他地区的经验，因地制宜，为广西在控制医疗费用、保证患者合理用药方面提出科学、合理的对策和建议。
- 研究意义和研究目标
（一）研究意义
本研究的意义主要体现在发现广西政府在控费政策下采取的措施是否科学合理，关注广西地区代表医院在控费压力之下采取的应对措施是否损害患者利益。通过对代表医院的医生、患者和医院管理者进行调研，整理所得信息，发现问题，然后通过研究文献资料、对比先进地区做法、参考国外优秀制度，从而对广西地区实施医疗费用控制制度提出优化完善的建议、促进控费政策下采取的措施科学合理化、保障患者合理用药权益。
- 研究目标
1. 调查目前为了达到药政对医疗费用控制的要求，广西代表医院采取的控费措施及这些措施对患者合理用药和费用负担的影响。
2. 根据调查结果，总结广西医疗控费政策和措施的实施情况，并借鉴国外制度和国内管控较好地区的经验，参照临床指南，因地制宜，为广西在控制医疗费用、保证患者合理用药方面提出科学、合理的对策和建议。
- 文献综述
（一）我国医疗费用控制政策与措施现状研究述评
1、国家颁布的医疗费用控制政策
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